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TCT炎症反应性细胞改变怎么治
- TCT炎症反应性细胞改变怎么治
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北京大学人民医院 祝洪澜 主任医师
TCT是现在常用的宫颈细胞学检测,其实在回报时会发现有些病人做完体检后很紧张,上面回报的是炎症性的改变,而且TCT上有时还会报细胞量>40%,是否也有问题,有时提示有化生细胞、颈管细胞。总之,病人拿着查体的TCT,总是会有一些紧张。实际上如果报告只是有炎症性细胞改变,只是提示没有更严重的病变,可能就是宫颈的炎症,慢性炎症引起,这时会建议要同时结合HPV检测的结果决定下一步该怎么治。具体治疗分析如下:1、没有HPV感染:如果TCT是炎症性改变,HPV没有感染,各种型别都是阴性,那就可以根据病人的症状处理。如果有分泌物多或者同房出血的症状,会建议阴道用栓剂,可以口服的抗生素和中成药等治疗宫颈炎的药物;2、有HPV感染:如果病人的HPV感染,发现有HPV16或者18的感染,这时建议即使TCT是炎症性改变,也要做阴道镜的检查,必要时活检。如果HPV不是16和18,是其他型别的感染,这时会建议局部用一些药物,可以提高局部免疫力的药物,过3个月到半年,再把两个同时复查,查看TCT和HPV是否有改善。如果已经有改善,就可以改为定期复查。因此,如果只看TCT,单纯地是炎症性改变,虽然不需要恐慌,但是也还要结合HPV的检测结果,给予进一步的治疗。
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