小便时下面有点痛，常见于以下原因：1、泌尿系统感染：泌尿系统感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染尿痛症状相对较轻，主要是下尿路感染尿痛症状比较重，尤其是膀胱炎和尿道炎，其中尿道炎的局部疼痛症状更为明显；2、生殖系统问题：生殖系统的精囊炎、前列腺炎，也会引起排尿的疼痛症状。尤其是前列腺炎，患者会出现尿频、尿急、尿痛，包括骨盆区域的疼痛，如下腹部、腹股沟内侧、阴茎、阴囊等部位的疼痛症状；3、结石或肿瘤：除了泌尿系统和生殖系统的感染以外，部分特殊类型的疾病也应当考虑在内，比如结石或者肿瘤。膀胱结石会引起排尿疼痛症状，这种疼痛通常伴有排尿中断。而膀胱肿瘤，尤其是原位癌，患者通常有尿频、尿急、尿痛等症状出现。所以对于这类患者，通常都要进行相应的辅助检查，明确诊断，进行处理。