判断急性肾盂肾炎重要的依据是根据病人的尿培养，如果尿培养中发现细菌超过10^5，一般可以诊断为尿路感染，再结合病人有腰痛、发热等一系列症状，可以诊断为急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎属于上尿路感染，下尿路感染症状，即膀胱炎的症状可能不太明显，但是病人会有腰痛、发热等症状。腰痛属于较严重的锐痛，发热病人体温可以＞38℃，甚至＞39℃。另外部分病人也可以有尿频、尿急、尿痛等膀胱炎的症状，但是要想诊断急性肾盂肾炎，还需根据病人尿培养，稀少细菌超过10^4也可以诊断为尿路感染。