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骨折术后感染一直流脓怎么办
- 骨折术后感染一直流脓怎么办
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浙江医院 瞿杭波 副主任医师
骨折术后一直流脓,临床比较少见,但是开放性骨折和少量闭合骨折切口感染,或者骨髓炎,就会出现患者术后流脓,分为深部组织感染、浅表感染和骨髓髓内感染。流脓需要做B超或磁共振,检查脓的来源。如果脓是浅表,可以进行有效扩创、清洗、VSD吸引,使用抗生素治疗。
如果是深部组织感染,需要把脓液进行细菌学培养,清理坏死组织,同时进行充分抗细菌治疗、引流治疗。如果出现髓内感染、骨髓腔感染,分早期感染或晚期感染。如果在早期两周内感染,进行扩创冲洗以后尽量保留内固定,进行抗细菌治疗。如果是晚期感染,要去除内固定,拆除钢板、螺钉,然后进行抗细菌治疗,进行切口扩创引流。
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