月经一直不干净，的确有可能是内分泌失调导致，但也有可能不是单纯的内分泌失调，而是由于长有宫颈肿瘤或者子宫内膜肿瘤，比如宫颈息肉、子宫内膜息肉，都有可能导致月经淋漓不尽。所以，这种情况先要明确原因，需要做简单的妇科检查，查看宫颈是否有赘生物，做B超了解子宫内膜是否长东西。如果都没有长东西，也要根据年龄判断。如果是已婚育龄，比如30多岁、40岁，甚至到50岁以上的人，如果有月经淋漓不尽，首选治疗方法是要诊断性刮宫。即便子宫内膜是良性病变，也要根据内膜病理情况，决定后续的治疗。如果是青春期的小姑娘，月经淋漓不尽除外器质性问题的情况下，还是先选择药物止血，一般是雌激素和孕激素的药物。具体方法要根据内膜薄厚和血色素的情况，选取相应的治疗方案，以及血量的多少，大部分是用雌激素和孕激素进行治疗。如果是30岁以上，病史比较长，尤其到围绝经期，首选还是要诊刮来明确诊断。