小便出现咖啡色，需要到医院进行尿常规检测，明确尿常规中是否存在红细胞水平超高，若红细胞水平增高可确诊肉眼血尿。需明确肉眼血尿的原因，主要有以下几个方面：1、泌尿系统感染：患者伴有尿频、尿急、尿痛等症状，同时尿常规中白细胞水平超高，需采用敏感抗生素进行治疗；2、泌尿系统结石：患者伴有腰腹部疼痛，尤其是突然出现腰部和腹部剧痛，可进行B超或泌尿系统CT进行明确诊断；3、泌尿系统肿瘤：患者仅表现为尿液呈咖啡色，而不伴有任何临床症状，需警惕泌尿系统肿瘤。肿瘤可来源于膀胱、输尿管以及肾盂，最常见导致肉眼血尿的泌尿系统肿瘤是膀胱癌。需通过B超、泌尿系统CT，必要时还通过膀胱镜、输尿管镜进行确诊；4、生理性原因：饮食中摄入过多含有红色或褐色色素的食物，通过小便排泄导致颜色发生改变。