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高血压心脏病晚期还能活多久

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
高血压为常见病、高发病,会引发一系列靶器官受损,比如对心脏产生相应损害,一方面表现为高血压左室肥厚,一方面可以促进动脉硬化发生及发展,形成冠心病,均可能导致心力衰竭,考虑高血压心脏病晚期。晚期评估预后时常以5年生存率作为指标,即自然病程高血压心脏病、心力衰竭远期预后为5年生存期。在现有各种药物及非药物治疗基础上,可以较大改善患者预后,通过应用一系列降压药物,降低血压至理想水平,也能改善高血压心脏病患者预后。对于出现心力衰竭的患者,可应用金三角药物,如普利类、沙坦类药物和螺内酯等,以及后续应用沙库巴曲缬沙坦、维立西呱等药物,均能大幅改善心衰患者预后。高血压造成冠心病形成后,可以通过药物及冠脉介入治疗,植入支架或冠脉搭桥治疗进行血运重建,可以大幅改善冠心病患者预后。高血压患者无论形成冠心病,还是左室肥厚期出现心力衰竭,在现有治疗条件情况下,均能明显增加生存率,延长患者寿命,甚至十几年、几十年带病生存。
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