吃东西时胸口部疼痛不一定是食道癌，此时不要过度恐慌，需客观分析和判断，胸口疼痛的病理性原因有以下几种：1、食道黏膜病变：其中炎症、溃疡性病变可能会引起，病人在进食时可能会有吞咽的胸口疼痛，但还需进一步检查如食道镜、胃镜检查，进一步判断是否有异常的可疑病变。一旦发现炎症性变化要及早寻找原因如进食、饮酒，从而尽量避免进一步接触、避免黏膜进一步变化而发生癌症；2、胃食道反流性疾病：可能也会引起相应症状，但这种可能通过镜检不会有可疑病变发现；3、食道癌：可能也会出现这种症状，主要表现为进食性、进行性哽噎感，在食道镜检查下能够发现异常病变，结合病理检查从而做出进一步诊断，诊断明确后要根据具体情况采用具体的治疗措施。