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孕妇有乙肝小三阳会传染宝宝吗
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山西医科大学第一医院 杨慧 副主任医师
对于乙肝小三阳的孕妇而言,其HBV-DNA水平通常情况下是阴性或低拷贝复制,因此传播给孩子的几率非常小。乙肝小三阳说明乙肝病毒相对较为稳定,而慢性乙型肝炎可以被认为是暂时稳定。往往小三阳孕妇病毒水平都是比较低拷贝的病毒复制,甚至只有很少一部分,大约有1%的孕妇在乙肝病毒小三阳的情况下,病毒核酸,也就是HBV-DNA的水平可以达到10^5IU/mL以上。
绝大多数小三阳孕妇病毒都是低拷贝,甚至没有复制,对于这部分患者而言,本身传播给孩子的几率非常小。但建议即使是此类乙肝小三阳的患者,胎儿在分娩之后也需要进行正规免疫阻断,而正规的免疫阻断指在孩子出生12小时之内,需要及时注射疫苗和免疫球蛋白。对于小三阳同时HBV-DNA,也就是核酸水平在10^5IU/ml以上的部分人群,建议在妊娠中后阶段应用抗病毒药物,同时在应用抗病毒药物的过程中,如果孩子出生以后也要进行正规的免疫阻断,从而达到防止将病毒传播给孩子的目的。
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