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动脉导管未闭为什么有脉压增大

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
收缩压和舒张压之间的差别叫脉压。脉压差增大说明该数差别增大,如正常人都是120/80mmHg的血压,脉压差是40mmHg。动脉导管未闭血压是120/50mmHg,120/60mmHg,120/40mmHg,即压差能达到60-80mmHg。 收缩压是心脏收缩射血时形成的压力,舒张压是心脏舒张时,心脏的血液回流时形成的压力。动脉导管未闭时大多数的血液分流出来是在舒张期,因为收缩期人的管道是直管道,射血后,会随着惯性作用使经过动脉导管的血非常少,大多数都进入了主动脉里,所以在收缩时不会变化,此时血压和没有动脉导管未闭是一样的。而在舒张期则不然,舒张期的压差是80mmHg和30mmHg之间的这么大的压差,且没有前向的惯性作用,巨大的压差导致大部分的血都通过动脉导管分流到肺动脉里,所以造成主动脉血减少,没有血撑着主动脉压力,则主动脉的压力必然下降。收缩压不变,而舒张压下降,必然会造成脉压差的增大,所以这也是动脉导管未闭发生脉压差增大的病理、生理原因。
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