牙疼是是否需要拔牙需根据以下具体情况而定： 1、牙髓炎引起的牙疼可以通过根管治疗去除炎症保留患牙，如果是牙髓炎的智齿可在牙疼时拔除，不会引起炎症的扩散； 2、根尖炎引起的牙疼一般不建议进行拔牙，因为炎症位于牙根的外面，如果拔牙会引起炎症的扩散，导致疼痛加重； 3、牙龈炎或智齿冠周炎，牙龈急性炎症时禁止拔牙，否则会引起牙龈炎症的扩散和加重，且在急性炎症时打麻药不容易吸收，会增加患者的痛苦。