当耳朵出血化脓时，可能涉及外耳道发炎、中耳腔炎症、胆脂瘤等原因，具体如下：1、外耳道发炎：常由掏耳朵或采耳等行为引起的细菌、病毒、真菌或湿疹感染。建议清洗耳道，确保耳道干净。根据检查结果，使用相应的药物，如抗炎药、抗真菌药或湿疹膏等。经过一段时间的治疗，病情会得到控制；2、中耳腔炎症：化脓性中耳炎等长期病史导致，可能伴有耳膜穿孔和中耳腔内炎性分泌物的流出，包括脓液和血迹。针对中耳腔炎症进行治疗，包括药物治疗或其他必要的医疗措施；3、胆脂瘤：胆脂瘤是中耳腔内的炎性反应引起的，会刺激周围组织，导致严重的炎症，表现为耳朵流脓并流血。需要进行手术治疗，以清除胆脂瘤并确保引流通畅。术后应继续观察并可能需要进一步的医疗干预来缓解症状。