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肺结核呼吸困难怎么办
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长沙市中心医院 傅爱 主任医师
呼吸困难患者基础治疗是氧气吸入,积极抗结核,必要时控制感染。针对不同原因需要采取其他治疗方案,结核性大量胸腔积液,可以考虑胸腔穿刺置管引流以缓解症状。严重肺部毁损可以使用支气管舒张剂,如异丙托溴胺、沙丁胺醇、多索茶碱注射液等,对于严重胸膜增厚者可以考虑外科手术治疗。肺结核合并可以导致呼吸困难疾病,如心衰、哮喘、慢阻肺、重度贫血等,此时需要对合并症进行针对性处理。
呼吸困难指患者主观感到空气不足、呼吸费力,客观表现为呼吸运动用力。严重时可以出现张口呼吸、鼻翼煽动、端坐呼吸甚至发绀,呼吸辅助机参与呼吸运动,可以出现呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律改变。肺结核常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血、发热、盗汗、乏力,部分患者表现为呼吸困难,多见于病变广泛导致呼吸面积减少者,如干酪性肺炎或大量胸腔积液患者。
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