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左室功能减低怎么回事

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
左心室功能减低,包括舒张功能减低、收缩功能减低,可见于一系列相关疾病。左室舒张功能减低,主要见于各种原因导致的左室肥厚以及限制性心肌病。高血压肥厚心肌病可导致心室肥厚,引发舒张功能减低。对于舒张功能减低患者,早期多无明显症状,患者可能出现劳累后或活动后气促、乏力,可酌情应用美托洛尔等β受体阻断剂,和地尔硫䓬等钙通道阻断剂,改善舒张功能和患者症状。左室收缩功能减低见于一系列器质性心脏病,包括心肌炎、冠心病、扩张型心肌病、酒精性心肌病、缺血性心肌病,以及舒张性心功能不全晚期患者,表现为肺淤血、呼吸困难,以及体循环淤血、水钠潴留体征,包括颈动脉扩张、胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿等。对于左室收缩功能减低患者,可应用地高辛等强心剂,以及呋塞米等利尿剂,并可应用依那普利等血管紧张素转换酶抑制剂,和美托洛尔等β受体阻断剂,以及螺内酯等醛固酮受体拮抗剂,来抑制心肌重构、改善收缩功能和患者预后。
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