左房扩大是否严重，要根据扩大的程度进行判断。主要是各种原因造成左房负荷过大、容量过多导致左房扩大，最常见的疾病就是二尖瓣狭窄。二尖瓣狭窄可以造成左房的流出道出现梗阻，造成血液淤滞在左房内出现左房扩大。轻度扩大一般不会影响正常的血流，病情不算严重，可以随访观察。中重度的左房扩大，特别是二尖瓣重度狭窄造成左房达到三度以上的扩大，可以压迫食管而造成吞咽梗阻。也可以逐步形成血栓导致左房血栓，引起其他身体部位的栓塞，还可以造成心房颤动的产生。所以左房扩大要根据扩大的程度来判断是否严重，大多数情况下，如果出现明显扩大需要进行相关的处理。要口服华法林等抗凝药物来减少左房血栓形成。有心房颤动可以进行射频消融或迷宫手术来解除心房颤动，减少栓塞发生。