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腰椎管狭窄压迫神经如何治疗
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
腰椎管狭窄可以引起腰部疼痛,也可以压迫外周神经,出现相应症状。若出现腰疼,伴有椎管狭窄,压迫神经,首选方法是先保守治疗。患者要平卧硬板床、注意休息,避免剧烈活动、劳累。同时下地时要佩戴腰围,即避免不戴腰围活动,平时要注意坐姿,坐姿要正,避免扭着腰或坐姿不良,以免造成继发性损伤。同时避免弯腰干活,尤其是弯腰搬东西。局部可以进行理疗,如热敷、烤电、红外线照射、针灸,可以有效改善症状。若疼痛较剧烈,可以口服非甾体类消炎药,如塞来昔布、依托考昔,或活血化瘀、改善循环的药物,如盘龙七片、迈之灵片等。若神经症状较严重,可以用激素类药物或甘露醇,可以减轻神经水肿,有效缓解神经疼痛症状。同时可以用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B1片。另外要适度锻炼腰背部肌肉力量,如平板支撑、小燕飞、五点支撑等。若保守治疗无效,症状持续加重,便要考虑手术治疗。
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