放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进，主要并发症是甲减和放射性甲状腺炎，具体如下：1、甲减：甲减更为常见，有时发生的甲减需要终生使用药物进行替代治疗。碘-131主要通过放射β射线破坏甲状腺细胞，从而控制甲状腺功能亢进的症状，比较适用于对抗甲状腺药物过敏，或者经甲状腺药物、抗甲状腺药物和手术治疗失败的患者，以及甲状腺功能亢进合并了肝、肾功能损害、合并心功能损害的患者，且妊娠期和哺乳期的妇女禁忌使用。接受碘-131放射性治疗后，患者不可避免会出现甲状腺功能减低，部分患者可以在几周后恢复，但部分患者需要终生服用甲状腺素片进行替代治疗；2、放射性甲状腺炎：放射性甲状腺炎是碘-131治疗后的另一个并发症，严重者需要使用糖皮质激素进行治疗。除碘-131外，针对甲状腺功能亢进，还可以选用抗甲状腺药物以及手术治疗。抗甲状腺素药物是妊娠期甲亢的首选治疗方式，其不良反应主要有肝功能损害、粒细胞缺乏、贫血等。手术治疗适用于甲状腺肿大，以及妊娠中期4-6个月的患者。甲状腺功能亢进临床上主要表现为代谢增快，以及兴奋性增高。