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十二指肠镜取胆管结石风险
- 十二指肠镜取胆管结石风险
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山东省立医院 咸国哲 主任医师
一般经十二指肠镜胆管取石风险主要是出血、感染,以及消化道穿孔为主要表现。一般十二指肠镜取石之前需要用切开刀,切开十二指肠乳头的狭窄段,便于取石。这时用切开电凝刀切开的同时会诱发十二指肠动脉出血,有些人会出现大出血,需要血管夹夹住,或者经过介入治疗方法来止血。但大部分十二指肠镜下的切开,出血比较好控,通过用抑酸药或者止血药这种保守治疗方法,可以控制。另一个则是感染,本身胆管结石的病人伴有短期感染,切开取石过程当中,或者之后,因为十二指肠的压力比胆管的压力有的时候高,十二指肠液食物的反流,也会导致短期的感染,做完手术之后,也会出现反复的发烧、寒战、高热。此外,本身切开过程当中,有的时候结石嵌顿,取石失败也比较常见。如果出现这种情况,需要再次取石,或者是通过手术治疗方法来进一步处理。
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