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艾滋病病毒载量为0传染性强吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
艾滋病病毒载量为0copies/ml时,传染性非常弱或者几乎无传染性,多数艾滋病新发感染者,均通过性途径传播,血液传播、母婴传播比较少见。如果艾滋病感染者通过抗病毒治疗,病毒载量降到检测下限以下,病毒载量为0copies/ml,如部分单位检测下限是40copies/ml,<40copies/ml则未检测到病毒,但通常不会直接表示病毒载量为0copies/ml,可以理解为病毒载量检测结果小于检测下限,或未检测到病毒。此类情况下,感染者血液内病毒载量非常低,尤其其他体液,如男性精液、女性阴道分泌物、乳汁病毒含量非常低,达不到传染剂量,可以认为不具有传染性。国际研究调查发现,如果艾滋病感染者经过抗病毒治疗,病毒载量为0copies/ml,或者小于检测线下限持续0.5年以上,再和其他人发生性关系也不会传染他人。需注意艾滋病感染者病毒载量为0copies/ml,并不能保证血液无传染性。因为检测病毒载量是艾滋病病毒RNA核酸,但病毒侵入人体后,有DNA片段还会和人的细胞整合一起。抗病毒治疗目前很难清除DNA,血液中仍然可能有艾滋病DNA成分,称为艾滋病病毒前病毒,所以输血仍然有可能传播。
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