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怀孕什么时候查甲状腺功能检查
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
一般要求孕妇在怀孕的前3个月监测自己的甲状腺功能的检查结果比较合适,因为前3个月是胎儿神经系统和大脑细胞发育的关键时期。而孕妇甲状腺激素水平的高低是否正常,跟胎儿的神经系统的发育有一定的关系,所以怀孕前3个月监测自己的甲状腺功能很有必要。既然要监测,怀孕的前3个月建议每个月去测一次游离T3、游离T4和TSH(促甲状腺激素)这三项指标。如果在怀孕以后出现这三项指标的不正常,就要及时到内分泌专科让专科医生评估、分析是什么原因。有的孕妇在前3个月孕吐比较严重,体内的内分泌激素在怀孕后也有明显变化,加上胎盘激素的分泌等,也会引起甲状腺激素上述这三项的异常情况。这种情况是否需要用药,都需要通过内分泌专科医生指导、分析、评估来决定。大多数情况下,在怀孕时,女性的这些激素有轻微的变化,但是不能轻易判断是甲亢或者甲减的变化。可能是怀孕以后的内分泌激素的变化或者是孕吐等引起,所以不会轻易、盲目地就去用相关的药物,会动态观察。这样的情况也需要每个月去复查一下甲状腺的功能指标,才能构成动态观察。当然也建议在孕前备孕的时候就去查甲状腺的功能,在怀孕之前就充分了解甲状腺功能有没有一些基础的甲状腺炎的情况。很多孕妇在之前并没有想到查这些检查,只是在产前检查时,产科医生出于优生优育的考虑给她检查这个项目,然后才发现了这些检查的异常指标。有些孕妇是之前就有这些基础疾病,怀孕以后就更加明显了。有的孕妇是原来没有基础疾病,仅仅是怀孕以后才出现。所以做产前检查时,检查这个项目非常有必要,要在前3个月进行监测。
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