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鼻腔有异味是怎么回事,怎么办

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
鼻腔有异味的主要原因分为3类,如鼻腔异物、鼻腔鼻窦炎症、鼻腔肿瘤。具体如下:1、鼻腔异物:尤其是小孩对东西都比较好奇,看到一些圆形的东西就会喜欢往自己的嘴里、鼻子里或耳朵里塞。所以家长如果发现孩子的鼻子有异味,尤其是单侧的鼻腔有异味,一定要拿手电筒看一下。如果是看不着,带孩子去医院看一下,医生可以用鼻内镜直视下是否有异物,如果有异物,可以把异物取出,再加上海盐水的冲洗,异味一般很快就能缓解;2、鼻腔鼻窦炎症:因为鼻窦炎有时候会分泌大量脓鼻涕,黏脓鼻涕或者是绿鼻涕,也会引起异味。可以进行药物治疗,包括口服抗生素,如头孢、克拉霉素片,阿奇霉素、新霉素等,要对症性选择敏感抗生素。使用一些鼻喷激素,目的是减轻鼻黏膜的水肿,促进鼻黏膜的愈合,最后用海水进行冲洗鼻腔。主要目的是把鼻腔里的鼻涕冲洗干净,异味就能变少。如果冲洗效果不好,可以让医生在直视下用内镜,用吸引器把干痂清洗干净,如果反复的药物治疗效果不好,还可以进行鼻内镜下手术治疗;3、鼻腔肿瘤:包括良性肿瘤以及恶性肿瘤,一般良性肿瘤没有异味,但是有时候良性肿瘤会阻塞鼻窦的开口,引起鼻窦炎,导致鼻腔的异味。如果是恶性肿瘤因为肿瘤生长比较快,肿瘤表面会有坏死,所以也会有异味,此时可以取活检,明确肿瘤的性质。如果是良性肿瘤可以手术,如果是恶性肿瘤也可以手术,中晚期可以手术加放疗。如果是鼻咽癌,一般要强调单纯手术效果不好,因为鼻咽部的解剖非常复杂,很难做干净,放疗效果非常好,所以鼻咽癌首选放疗,手术仅仅是挽救性的治疗。
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