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孩子的腺样体肥大了怎么办
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北京天坛医院 孟令照 副主任医师
腺样体位于鼻咽部,表面呈橘瓣样的改变,正常孩子都会有。腺样体两侧是咽鼓管咽口,直接通往中耳,腺样体的上面是鼻窦,下面是扁桃体,所以若腺样体肥大,就会引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎等问题,此时的处理方法如下:1、药物治疗:若是腺样体单纯肥大,一开始可用药物治疗,包括鼻喷激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。此外,也可口服抗过敏药,比如孟鲁司特钠咀嚼片;2、一般治疗:同时可以给孩子用海盐水来清洗鼻腔,主要目的也是减少鼻腔、鼻窦的鼻涕,从而增加鼻腔通气面积;3、手术治疗:若药物治疗效果不好,此时就可以考虑手术治疗。若此时不干预,腺样体肥大会引起腺样体面容,因为腺样体肥大后,孩子经鼻呼吸就不行了,就改成经口呼吸了进而引起腺样体面容。腺样体面容就是指上颚高拱、上牙不齐、上嘴唇变厚、两个眼睛之间的距离变宽、孩子看着傻乎乎,所以在临床上也称为痴呆面容。因此,若出现了腺样体面容的苗头就得赶紧干预,因为一旦形成以后就很难再矫正,所以一定要早干预,然后把腺样体切除。而且若孩子的扁桃体同时有问题,此时可以把扁桃体一起切除。一般是直视下用低温等离子进行治疗,低温等离子的创伤非常小、基本不出血、手术时间非常短,一般20多分钟就做完了。
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