胸骨中间疼类似哽咽感，根据相应伴随症状决定病因，主要内容如下：1、心脏疾病：如果症状发作与活动有关，如剧烈活动后出现症状，应警惕是否有心脏疾病，心绞痛可出现类似症状，伴随症状可能出现胸闷、憋气，但与活动密切相关，活动当时诱发，休息后可能缓解；2、胃与食管疾病：如果老年人出现进行性吞咽困难，即早期摄入干性食物，感觉胸骨下有哽咽感，后期摄入半流食仍有此症状，称为报警症状，需除外食道占位性病变即食管癌。对于年轻人，部分人出现间断型胸骨后哽咽感，严重时不能饮水，但症状时好时坏，精神紧张时加重，有时完全正常，应警惕有无贲门失弛缓，由于食管下神经病变，导致贲门口不能较好松弛，进食后有哽咽感。如果有反流性食管炎的患者，出现反酸、烧心，长期未控制出现哽咽感，考虑是否食管炎引起食管狭窄等疾病；3、功能性消化不良：部分人由于过度紧张、焦虑、休息不佳，出现类似症状，但胃镜、B超均正常，此类患者需注意情绪调节、饮食调节，必要时服用抗抑郁、抗焦虑药物，才能有效缓解症状。