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前列腺癌穿刺注意事项

参与医生

浙江省立同德医院 章伟 副主任医师
前列腺穿刺术后常见并发症包括感染、出血、排尿困难,这些并发症都可控制,不需要担心,可以预防性使用抗生素、术前清洁灌肠等方法避免感染。术后1-3天内或多或少都会有少量出血,包括血尿、血便,非常普遍,患者不用紧张,出血一般在3天左右会慢慢消失。还可以通过穿刺术后卧床,软化大便来保持大便通畅,让患者多喝水,减少术后出血。如果患者术后出现排尿不畅表现,可以口服抗前列腺增生药物,比如α受体阻滞剂等,或者短期内留置导尿管等。前列腺穿刺活检是确诊前列腺癌的最可靠检查,也是确诊前列腺癌的金标准。前列腺穿刺活检有以下指征: 1、直肠指检发现有前列腺结节或者B超、CT、磁共振等影像学发现有异常影像,这时候可以考虑做前列腺穿刺活检; 2、PSA指标>10ng/ml时可以考虑做前列腺穿刺活检;PSA指标在4-10ng/ml之间,但是游离PSA与总PSA比值异常,或者PSA密度异常等,提示可以考虑做前列腺穿刺活检; 3、PSA一段时间内持续升高。 以上几个情况都可以考虑通过前列腺穿刺活检来排除肿瘤。前列腺穿刺活检大多是老年人,对穿刺可能心里有抵触情绪,其实前列腺穿刺本身并没有太多痛苦,和打针类似,绝大多数老年人都能良好耐受。有些人担心穿刺过程中导致肿瘤扩散,目前这方面没有任何报道和证据,故可以放心。
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