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糖化血红蛋白和血糖的区别
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浙江省立同德医院 王晓丽 主任医师
糖化血红蛋白是红细胞内的血红蛋白与血液内的葡萄糖相结合的一种物质,当人体内葡萄糖升高时,葡萄糖与红细胞内的血红蛋白相结合增加,糖化血红蛋白就随之升高。由于红细胞的寿命是在120天左右,因此糖化血红蛋白大概反映的是120天内的血糖控制情况。血糖监测的方法包括静脉血糖、手指末梢血糖、糖化血红蛋白,还可以做24小时持续血糖监测等。静脉和手指末梢血糖都反映的是监测当时的时间点的血糖情况,而人体血糖会因为饮食、运动情绪等因素的影响而发生波动和变化,某一个时间点的血糖不能够全面反映一段时间内血糖总体的控制情况。
糖化血红蛋白反映的是糖尿病患者最近2-3个月的平均血糖情况,其检测结果不会因为进食、运动、药物等因素而变化,所以用糖化血红蛋白可以衡量糖尿病患者最近2-3个月内血糖控制的好坏。一般糖尿病患者3个月检测一次即可,一天中的任意时间都可以进行检测,不需要空腹。糖化血红蛋白的正常范围是3%-6%,糖尿病患者应该尽可能将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,最好不超过7%。有基础疾病的老年患者,血糖控制可以适当放宽,但是糖化血红蛋白最好不超过8%。
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