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急性胆管炎三联征怎么治疗
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
急性胆管炎如果出现三联征,即腹痛、黄疸、高热,其治疗如下:1、药物治疗:在这种情况下,最主要的治疗方案是先进行药物治疗,药物治疗主要是解痉、消炎、对症等处理。解痉的处理是希望解除胆管痉挛,缓解腹痛症状。如果解除痉挛后,胆管能适当的扩张,胆汁能适当的流出,才能有效缓解症状。而消炎主要是针对引起感染性发热的原因,需要及时给予控制炎症,以防炎症进一步加重,只有当胆汁能有效排出,黄疸症状也能有效缓解。所以针对这种情况下,保守治疗若有效,黄疸会逐渐消退,体温恢复正常,病人的腹痛症状缓解;2、操作治疗:如果针对保守治疗无效的情况下,可能需要考虑进一步的操作治疗,操作治疗可以分为PDCT、ERCP或手术治疗,目的都是为将胆汁引流出来,才能够控制胆道感染的症状。而手术的目的包括针对胆管结石的取石,针对胆管肿瘤的切除,目的也都是去除相应引起急性胆管炎的病因,才能有效的处理、治疗。
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