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心脏冠状动脉造影有危险吗

参与医生

山西省人民医院 刘晓红 主任医师
冠状动脉造影属于较成熟的有创介入检查方法,通过穿破皮肤,使造影器械进入身体,沿着血管到主动脉根部,做左冠状动脉和右冠状动脉造影。虽然造影存在风险,但是冠脉造影是个成熟的检查方法,可简单、直观的明确冠脉狭窄程度、通畅与否,包括血流速度,且在造影基础上可顺着原来路径做进一步介入处理。如果患者需做造影,应该积极、主动配合,风险发生率较低,从获益与风险角度上讲,必要做时一定要做,在检查过程中可能存在以下危险情况: 1、在推送导管路径上,沿途可能出现血管损伤危险,如从腿上做穿刺,血管要通过腹腔、胸腔,若此处血管损伤,可能会造成出血。如果从桡动脉进入,可能会看到胳膊上肿、出血。即使医生不会强行暴力推送导管,但血管看不见,如果导丝遇到阻力后,需注射造影剂看,要撤回来,因此不好完全规避血管损伤; 2、到主动脉根部后,做左右冠状动脉造影时,有可能损伤到左右冠脉开口,此风险相对比较大; 3、做上肢时,有部分导丝通过颈动脉到达脑部,而部分导丝可触及小斑块,导致斑块掉落,顺着血流进入颅内; 4、造影剂风险,比如病人肾功能本为异常,注射造影剂以后,会出现急性肾功能衰竭,需要急诊透析。
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