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男性尿潜血(+++)是什么意思

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
男性尿潜血(+++)提示有血尿的可能,还需要看尿沉渣镜检红细胞的数量。尿潜血(+++)提示红细胞数量较多,尿潜血是定性诊断,关键是要看红细胞的数量是否异常。镜检发现的红细胞可以称为镜下血尿,肉眼能看到尿液变红称为肉眼血尿,血尿有内科原因,也有外科原因。分析如下:1、内科原因:比如肾脏问题,肾小球肾炎、肾病综合征,还有高血压、糖尿病等引起的肾病也会导致血尿;2、外科原因:如感染、结石、肿瘤,还有尿道黏膜损伤、尿道内血管异常,都可能会导致血尿。所以要分辨血尿的来源,如果是内科血尿,应该看肾内科,如果是外科血尿,要看泌尿外科。可以做红细胞位相检查来大致区分,如果红细胞是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿。要结合患者临床表现来寻找原因,比如感染导致的血尿,通常会有尿痛、尿频、尿急,尿常规检查白细胞增多。如果是结石导致的血尿,通常有结石的历史或剧烈肾绞痛病史。肿瘤多见于老年人,而且是以全程无痛肉眼血尿最为常见,可以结合一些检查,比如B超、尿细胞学检查,甚至CT、膀胱镜检查来寻找原因,血尿的治疗主要是针对原发疾病的治疗。
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