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复发性霉菌性阴道炎如何彻底根治

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
所谓的霉菌性阴道炎,指的是外阴阴道假丝酵母菌病。这样的一种疾病,实际上是由于真菌感染所导致的,但实际上女性的阴道内环境中,就是有真菌存在的。之所以并不是每个女性都会有真菌性阴道炎的发病,这是由于正常情况下,阴道的内环境是处于动态平衡的状态中的,处于乳酸杆菌占优势的一个菌群。如果这样的菌群平衡被打破,将有可能会导致酸碱的失衡,进而就容易导致细菌性阴道病或者是外阴阴道假丝酵母菌病的发作。1、药物治疗:外阴阴道假丝酵母菌病,大多数都是白色念珠菌感染所导致,这样的感染所导致的大多数都是属于单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病,给予普通的抗真菌药物,一般治疗效果都是比较可靠的;2、病因治疗:但是有极个别的情况下,比如女性可能本身处于妊娠的状态,或者是有糖尿病,以及一些免疫功能低下,应用了很多免疫抑制剂,以及在近期应用广谱抗生素,这些诱因的条件下,就容易导致复发的外阴阴道假丝酵母菌病。从医学的角度上来讲,如果一年之内发作超过4次,就可以被诊断为复杂性的复发性的外阴阴道假丝酵母菌病,针对于这种阴道炎,就像前面提到的,首先需要查找一下诱因,去除掉有可能会导致外阴阴道假丝酵母菌病反复发作的诱因,比如在妊娠期间,可以用维持用药治疗。一定要把糖尿病控制好,如果需要广谱应用抗生素的同时,必要的时候可以给予一些抗真菌治疗,同时应当尽早地停用这些广谱抗生素等,当去除了这些诱因之后,还需要对阴道分泌物的白带进行特殊的真菌培养,以及进行药物敏感实验。特殊情况下有一些反复发作的外阴阴道假丝酵母菌病,是由一些特殊种类的真菌感染所导致的,譬如说光滑假丝酵母菌、近光滑假丝酵母菌等。这一类的真菌感染之后,应用普通的药物治疗效果欠佳,那么可以在加强疗程的基础之上,继续给予巩固用药治疗。但是无论是加强用药强化还是巩固治疗,并没有一个统一的方案,但是无论如何它的用药的疗程,一定要比单纯性的外阴阴道假丝酵母菌病的用药的疗程要更长,同时可以每周给予一次口服的抗真菌药物治疗,甚至还可以在每次发作之前,预警性地给予抗真菌药物治疗。
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