尿酸正常的患者发作痛风，这种情况在临床上比较常见，对于痛风发作时检查血尿酸，这时血尿酸在正常范围内，主要有以下几种原因：1、促排尿酸：机体在痛风发作的时候有促排尿酸的作用，使尿酸表现为正常水平，这也是要求痛风发作患者在痛风发作后2周再进行血尿酸检查的原因，这样更能够反映血尿酸的真实水平；2、尿酸下降过快：在进行降尿酸过程中由于血尿酸降得过快，也会引起痛风急性发作，这时候检查尿酸可能是正常范围，主要是由于尿酸下降过快后，导致体内的尿酸盐结晶快速溶解释放入血，从而引起的急性关节炎发作；3、伴发疾病：部分患者存在一些诱发痛风发作的基础疾病或者基础原因，比如下肢静脉曲张、糖尿病酮症酸中毒或者乳酸中毒等，使机体局部的循环不顺畅，可以导致局部的酸中毒环境，更容易引起尿酸盐结晶形成，从而诱发痛风发作，这些情况都要在临床上注意。