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穿刺活检会导致扩散吗
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复旦大学附属中山医院 杨毕伟 主任医师
穿刺活检一般不导致肿瘤扩散,因为肿瘤一般包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤本来就不会转移、扩散,所以即便穿刺,也不会转移、扩散。而恶性肿瘤需明确治疗方案,如具体的化疗方案、靶向药物,这时需取病理组织进行诊断。如果不开刀,穿刺活检就非常有必要,仅通过穿刺活检取肿瘤组织,送到病理科化验,才能明确诊断,才能进行下一步治疗。理论上穿刺可导致肿瘤破裂,血液流出后可导致肿瘤细胞扩散。所以为了避免发生这种情况,或者减少这种可能性,多用细针穿刺,这样肿瘤破裂的可能性非常小,出血也非常少,癌细胞通过针道扩散的风险也很小。还可通过套管针,先将一根套管放在肿瘤中,再用活检针穿刺取组织,避免多次穿刺造成播散、扩散的风险。因此,为后续的治疗,穿刺活检非常必要,且医生有很多手段,尽可能减少穿刺道的种植和扩散风险。所以可以放心穿刺,一般不会引起肿瘤扩散。
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