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肺癌脑转移放疗的剂量
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参与医生
北京大学第一医院 申文江 主任医师
肺癌脑转移的剂量基本上一致。按照美国的文献规定,规范治疗是3Gy10次,总剂量是2周给30Gy。过去常规照射2Gy20次4周,20次给40Gy。40Gy20次,与3Gy10次相比生物效应一样。有医生做了改进,如37.5Gy,分成15次,3周给了37.5Gy,这效果基本上都一样。所以放射治疗脑转移的剂量,基本上全脑照射都是此剂量。如果做立体定向放射治疗SRS,或分次SRS,基本上一个转移灶,一次可以照射18-23Gy一次照射,如果分次,可以把20-25Gy,分成2-3次照射。因为过去的放射治疗,如伽玛刀是要给病人往头上加上一个不锈钢的钢架,固定在颅骨上,病人要戴着2-3天,非常痛苦,不能休息。因此就改为一次照射或做全脑,避免病人受这么大痛苦。
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