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巨大胎儿是指什么
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浙江医院 方浴娟 副主任医师
巨大胎儿是指任何孕周胎儿体重超过4kg,因为巨大胎儿对母体影响头盆不称发生率上升,增加剖宫产率。经阴道分娩主要危险是肩难产,发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不好产妇可能发生严重阴道壁损伤、会阴损伤,甚至子宫破裂。子宫过度扩张容易发生子宫收缩乏力、出血、产程延长,导致产后出血。长时间的胎先露压迫产道,产妇容易形成尿瘘或者粪瘘。巨大胎儿时产妇因为分娩屏气会导致阴道前后壁膨出、脱垂,容易出现漏尿情况。
此外,对患儿自身也有较多不利影响,如可能会引起新生儿颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等,严重甚至可能死亡。尤其在肩难产时锁骨骨折、臂丛神经损伤,影响可能为终身性。
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