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怎样判断是儿童良性癫痫伴中央颞区棘波

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武汉大学人民医院 夏利平 副主任医师
癫痫虽然无良恶性之分,但临床有儿童部分癫痫还是被称为良性癫痫,比如儿童良性癫痫伴中央颞区棘波,简称BECT,此类癫痫具有阶段性,可以根据以下显著特点判断: 1、容易治疗并有自愈倾向:此类癫痫比较容易治疗,有自愈的倾向,使用药物效果很好。学龄前后是发病高峰期,青春期之后抽搐明显缓解,甚至在16岁之后基本上不会再发作; 2、颅内无器质性疾病:头部CT和核磁均正常,神经系统检查无异常体征,无明显精神和运动发育落后或者障碍。发作有时限性,如刚睡或睡眠中甚至刚睡醒时出现,通常呈局灶性发作,如口角咀嚼、流口水、一侧面肌抽动、嘴角抽动,逐渐出现单侧肢体抽动,甚至全身抽动。同时不伴意识障碍或不完全意识障碍,孩子此时可能不会表达,但意识是清楚,通过拉父母衣服告知自己出现异常情况等。这类疾病有遗传倾向和家族史,通常孩子爸爸妈妈、爷爷奶奶,或者直系亲属,会有癫痫病史。 患有良性癫痫的儿童智力发育通常正常,临床上有脑电波异常放电。除此之外,抽搐发作并不多见,部分患者可能整个病程中偶尔有数次发作。对于出现多次发作孩子,可借助药物控制发作。若使用药物过程中仍有抽搐发生,家长也不必惊慌,因为是阶段性,通常16岁之后可顺利停药。
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