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乳腺癌内分泌治疗的副作用
- 乳腺癌内分泌治疗的副作用
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海南医学院第二附属医院 王朝英 副主任医师
对于绝经前的患者通常选用三苯氧胺进行乳腺癌内分泌治疗,其常用剂量为一日两次,每次10mg,连续服用五年。其副作用主要有恶心、呕吐、面色潮红、头痛、眩晕,偶有脱发、白细胞下降、血小板下降等情况。还会出现会阴部瘙痒、阴道出血或是分泌物增加,部分患者可出现视力障碍、眼球疼痛、视神经炎等。对于绝经后的患者常用来曲唑、阿那曲唑或者依西美坦等进行治疗,其常用剂量为每日一片。通过抑制患者体内芳香化酶使绝经后患者肾上腺产生雄激素并且不能转化为雌激素,或是不能将脂肪转化为雌激素,从而使体内激素水平下降,达到控制肿瘤作用。这些药物出现副作用一般均可耐受,其表现较多见为面色潮红、乏力、皮疹以及骨质疏松等。通常在治疗过程中会提醒患者定期检查骨密度,了解骨质疏松情况,预防骨折发生。其中三苯氧胺副作用相较芳香化酶抑制剂是明显减少的。目前有一种药物叫做唑来膦酸,用来治疗骨质疏松,每3个月给患者静脉注射1次,可减少骨质疏松的发生,还可预防骨转移。另外对于抗肿瘤药物不能因为其副作用大就停止用药。
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