肾小球肾炎不一定有尿蛋白，但是大多数肾小球肾炎都有一定的尿蛋白。通常看肾炎的临床表现，如血尿、蛋白尿，所以大部分的病人都有尿蛋白。但是有一小部分病人并没有尿蛋白，比如孤立性血尿的病人，也可能是肾炎病人。此时仅在病人尿中发现红细胞，然后做尿红细胞形态，提示尿红细胞形态是以多形为主，这个时候就可以基本判断为肾炎。如果病人愿意做肾穿刺活检，做完了肾穿刺活检，就能够发现病人的肾脏病理，其实可能是轻度系膜增殖或膜增殖，或者膜性肾病等，往往提示病人可能有肾炎。而孤立性血尿病人没有尿蛋白，虽然也是肾炎，但此情况较少见。大多数肾炎病人都有血尿，也都有蛋白尿。而血尿、蛋白尿可以是少量的蛋白尿，也可以是中等量的蛋白尿，但有些病人甚至会出现肾病综合征的大量蛋白尿。通常情况下，要根据蛋白尿情况，然后根据肾脏病理，确定如何诊断和治疗。