痔疮常见的主要是内痔，内痔出血不疼，痔核是一块血管团，在痔核黏膜破裂的情况下就容易出血。不疼即可能没有炎症，痔疮的疼痛大部分由炎症引起，单纯的痔疮没有炎症，只有出血。如果痔疮伴有炎症时，可能会有疼痛，也会有出血的表现，比如炎性外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔的表现主要是疼痛，而不是出血。如果痔疮发生嵌顿，痔核掉出肛门外，无法进去，这时可能会有疼痛，可能也会有出血。