诊断原发性甲减最敏感的指标实际上是(TSH)促甲状腺激素，因为这个激素来自于垂体前叶，而T3、T4来自于甲状腺，如果早期甲状腺功能减退，势必会造成血中的T3、T4水平对中枢的抑制作用不够。它的抑制作用减弱以后，垂体前叶就要多分泌TSH，TSH分泌多就刺激甲状腺，进一步的增加T3、T4的合成，还能在短时间内维持血中的，T3、T4水平正常。而且在药物的调整过程中，也主要看TSH水平，只是诊断原发性甲状腺功能减退，就是这个疾病本身是在甲状腺上，而不是在垂体。如果是垂体疾病，就不能用TSH这个指标，根据所用的左甲状腺素用量，再看TSH的水平，使它控制在正常合理的范围之内，来缓解甲减带来的症状和体征。