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拇外翻和痛风的区别

参与医生

上海交通大学医学院附属第九人民医院 干耀恺 主任医师
拇外翻俗称大脚骨,是前足常见的畸形,往往累及女性,一般女性和男性的比例是9-12:1,也就是有9-12个女性才有1个男性拇外翻。痛风实际上是内科疾病,主要是人体对嘌呤代谢异常,大量的尿酸结晶在骨关节沉着,累及的部位常见于第一跖趾关节,就是脚上面的第一跖趾关节。最早出现的症状是疼痛、红肿、行走困难,甚至伴有轻度的拇外翻,拇外翻是长期持续的症状,而痛风发作一般都是急性发作。进行血尿酸检查,发现患者尿酸升高,和拇外翻有明显区别。另外,痛风往往男性患者比较多,而拇外翻往往女性比较多。 但是,也有患者同时存在痛风和拇外翻,本身存在一定的拇外翻,又有痛风发作,局部非常肿胀,像有拇囊炎,局部红肿的表现,甚至可以发烧。所以在鉴别患者,到底是拇外翻还是痛风的时候,看拇外翻的患者同时要考虑是不是可能存在痛风的情况,很简单的办法就是查血尿酸,如果尿酸正常,一般考虑拇外翻为主。
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