老感觉有尿意，但尿不出来，在临床上主要见于以下两种情况：1、泌尿系感染：先做尿常规检测，如果发现尿液中有大量的白细胞，泌尿系感染或者诊断为膀胱炎的可能性最大。这是由于在尿路感染的时候，常见致病菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌或变形杆菌，污染尿道黏膜，导致黏膜充血、水肿、肿胀、渗血，局部感觉神经外露，变得异常敏感，所以就会老让人感觉有尿意。但其实并没有多少尿，是因为感觉神经过敏，影响膀胱底部的容量感受器。这时一般采用抗生素进行治疗，常用的抗生素比如喹诺酮类抗生素，代表性药物如左氧氟沙星，或选择头孢类抗生素来进行治疗。在症状消失以后，推荐所有患者复查尿常规，直到尿常规中白细胞转阴，才算正常；2、膀胱过度活动症：往往是由于膀胱感觉神经变得异常敏感，在临床上可以使用M受体阻断剂来进行治疗，常用的药物如索利那新、托特罗定，在用药1周以后，症状往往会显著改善，但疗程要适当放长，如1-3个月之后再停药。