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肠胃出血的症状及治疗
- 肠胃出血的症状及治疗
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
肠胃出血的常见症状及治疗如下:一、临床症状:1、呕血与黑便:若出血量较大,出血速度较快,患者会呕吐鲜血。若出血量较少,血液在胃肠道内会变成咖啡色物质,此时患者会呕吐咖啡色物质。随着呕血的发生,患者多表现为黑粪。主要由于血中的三价铁离子,在胃酸、胃蛋白酶作用下还原成二价铁离子,与肠道内的硫化物相结合,从而使大便发黑。粪便特点是粪质稀薄、不成形,呈柏油样亮黑色;2、周围循环衰竭、低血容量休克:常见于肠胃大出血的患者,症状多为血压下降、心率增快、尿量减少、神志淡漠等一系列休克表现。实验室检查方面,患者会出现血红蛋白及红细胞计数减少、网织红细胞计数增多。随着血液中的蛋白质经胃肠道大量吸收入血,可出现肠源性氮质血症,表现为血尿素氮水平进行性升高。二、治疗方法:1、禁食、水:发生肠胃出血后,应该第一时间停止经口进食、进水;2、抑酸类药物治疗:同时可以使用抑酸类药物进行治疗,帮助改善胃内pH值,减少胃酸分泌,从而提高胃黏膜保护能力、血小板聚集及凝血功能;3、止血治疗:也可以使用口服或静脉止血药物,帮助止血。消化内镜既可以帮助明确肠胃出血病因,同时通过内镜下治疗还可以帮助控制出血。
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