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腰椎间盘突出能否正骨
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨操 主任医师
腰椎间盘突出症可以做比较轻柔的按摩,但不能做比较粗鲁的扳腰动作。很多患有腰椎盘突出,腰痛、腿痛的患者会去按摩店或医院做推拿、按摩,可以做揉按,正常的推拿,因为腰间盘突出后,局部的椎间盘突出压迫神经或刺激神经,局部有无菌性炎症和神经根水肿,此时通过按摩可以促进局部的血液循环,减轻局部的炎症反应。腰间盘突出腰痛、腿痛的症状可以导致肌肉的痉挛或肌肉处于紧张状态,反过来又进一步加重疼痛,比较轻柔的推拿、按摩可以舒缓肌肉的紧张,减轻症状。但椎间盘突出不能做比较大幅度的按摩,比如扳腰,部分腰椎间盘突出的患者到不正规的按摩店,部分推拿师或医生喜欢扳腰,可能加重突出症状,腰椎间盘突出不可能通过所谓的手法整复回去。腰椎间盘突出,如果症状控制,不再疼痛,一段时间后,突出的椎间盘可以被人体自行吸收,做磁共振时可以发现突出的椎间盘变小,是自然吸收的过程,并不是通过手法的整复或正骨可以按回去。因为椎间盘突出不是单纯的机械性改变,是椎间盘发生退变,其中的结构发生根本性改变,包括细胞的状态。所以患有椎盘突出不要做比较剧烈的正骨,进行所谓的手法复位,有可能导致突出进一步加重,甚至椎间盘突出压迫马尾神经引起瘫痪或不全瘫痪。
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