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肝癌肝内转移MRI表现

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浏阳市人民医院 罗永超 主任医师
肝癌是常见的X线肿瘤之一,因为肝脏血流丰富,身体其他地方的肿瘤都可能转移到肝脏。肿瘤转移至肝脏有四种途径: 1、邻近器官肿瘤,包括肠道、胆道肿瘤直接侵犯; 2、经肝门淋巴结转移; 3、经门静脉转移,常见于消化道转移; 4、经肝动脉转移,肺癌转移比较多。 临床表现包括原发性肿瘤症状和肝X线肿瘤表现。多在原发性X线肿瘤基础上出现肝脏增大、肝区疼痛、消瘦、黄疸、腹水等,AFP多为阴性。磁共振显示肝内多发或单发,边缘清楚的瘤灶。25%左右的肿瘤在T2呈高信号,T1呈低信号。增强扫描病灶血管情况依据原发灶而定,典型者为反向强化。有些肿瘤在T2表现高信号可能与肿瘤周边水肿或者丰富的血供有关。
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