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为什么孩子拉大便时有血丝、黏液,怎么办

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
若孩子大便中有黏液、血丝,要确认一下孩子大便中有黏液和血丝的原因,并根据不同的原因进行相应处理,具体如下:1、消化道感染:要警惕孩子是否有消化道感染,孩子若有消化道的一些细菌感染时,通常孩子的大便里会有黏液、脓血。此时常在大便中看到黏液和血丝,最好取黏液部分的大便,做一个相关的检查,大便常规即可。若里面有明确的红细胞、白细胞,而且红细胞、白细胞较多,此时提示孩子很可能是消化道的细菌感染。消化道细菌感染尤其是在夏、秋季节多见,并且孩子可能有外出就餐、吃了不干净食物等病史。此时需要给孩子常规使用抗生素,进行抗感染治疗。使用抗生素后,孩子局部的黏液血丝便,包括腹泻也会恢复较快;2、非感染因素:有一些孩子出现此类情况,可能并不是感染,可能是一些非感染因素。比如一些小月龄孩子可能会有牛奶蛋白过敏、食物过敏、乳糖不耐受等情况。而本身大便中会有一些黏液,若是少量黏液则没有关系;但若孩子大便的黏液比较多,尤其是在过敏、乳糖不耐受的情况下,孩子大便中黏液会增加;并且常因为肠黏膜损伤,导致孩子有出血的表现,所以会看到血丝。因此,对于一些小月龄孩子,尤其是6个月内的孩子,若孩子有湿疹并且有腹泻,大便中有黏液、血丝,检查大便又没有很多的红细胞、白细胞。此时,通常是和过敏、乳糖不耐受等有关,需要调整孩子的奶品,比如换用低敏奶粉、母亲的饮食回避、给孩子添加乳糖酶等。通过上述方法帮助孩子调整食物过敏或乳糖不耐受,当孩子腹泻恢复后,孩子大便有黏液、血丝的情况也会随之好转。
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