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肾上腺皮质肿瘤如何去除

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浙江省人民医院 张琦 主任医师
肾上腺位于肾脏上极,如肿瘤单发、体积较小,可行肾上腺部分切除,保留1/3肾上腺或可距肿瘤1cm左右行切除术。如肿瘤较大,位于集合部或肿瘤为多发病灶,仅可进行全切,包括经腹腔手术、经后腹膜腔镜手术。 肾上腺手术方式多种多样,既往进行肾上腺肿瘤切除时,需在肋缘下或者腰部做20-30cm长的切口,患者手术以后常出现劳动能力下降的情况。随着泌尿外科腹腔镜技术的发展,产生两种新的方式,第一种为经腹腔手术,第二种为经后腹膜腔镜手术。目前泌尿外科主要采用经腹腔手术,先把腹腔内充满气体,使肾脏和肾上腺暴露出来,再通过超声刀把肾脏和肾上腺地方游离出来。手术当中使用放大10-20倍的镜子,如果肿瘤孤立,可行肾上腺部分切除,如果肿瘤较大,可行肾上腺全部切除。
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