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尿毒症临终前异常痛苦怎么办
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿毒症病人在临终前出现严重的并发症,感到异常痛苦,没有很好的办法,只能对症治疗,具体如下:1、严重的心力衰竭:只能应用药物减轻心脏负担,利用改善心脏功能的药物或者利尿消肿的药物,减轻心脏的负荷,不管前负荷还是后负荷,利用血液透析中的血液滤过的技术,排出多余的水分以及多余的毒素,减轻对心脏肌肉的毒素以及水分的负荷,从而改善心力衰竭的症状,使病人能够感到不憋气和平卧;2、骨疼:是尿毒症造成的钙磷代谢异常,这时在临终前应用药物治疗效果不理想,只能应用止痛药物,利用杜冷丁(盐酸哌替啶)或者强痛定(布桂嗪)进行治疗;3、脑部问题:比如脑部出血或者脑部栓塞,也只能对症治疗,改善血压;4、血压问题:如果出现高血压,要降低到可以接受的范围之内,如果出现低血压,只能用多巴胺一类升压药物维持血压,防止血栓的进一步发生;5、严重贫血:病人感到乏力,应用促红细胞生成素和铁剂时可能效果并不理想或者来不及,只能输注红细胞改善贫血的情况。
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