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72岁胃癌怎么治

参与医生

烟台毓璜顶医院 侯迎生 副主任医师
一般胃癌与年龄没有关系,但是如果72岁患有胃癌,首先应该去医院检查,判断胃癌属于早期胃癌还是中晚期。胃癌的主要治疗方法有以下三种: 1、内镜治疗:早期胃癌,特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜剥离术,也称为ESD。ESD就是针对早期胃癌的一种治疗方式。适宜高、中分化或无溃疡,直径小于2cm且没有周围淋巴结转移者,应对切除的胃癌病变组织进行病理检查。如切缘发现癌变或者表浅型的癌肿侵袭到黏膜下层,需要追加外科手术; 2、手术治疗:对于胃癌可采取胃部分切除,进展期胃癌如没有远处淋巴结转移,尽可能行根治性切除治疗。如果伴有远处淋巴结转移或有梗阻者,只能行姑息性手术治疗保持消化道通畅。外科手术切除加区域淋巴结清扫是目前治疗进展期胃癌的主要手段。胃切除范围可分为近端胃切除、远端胃切除及全胃切除,切除后分别用Billorth-Ⅰ式、Billroth-Ⅱ式和 Roux-en-Y吻合术重建消化道。对于无法通过手术治愈的患者,特别是有梗阻的患者,部分切除肿瘤后有50%的患者症状可获得缓解; 3、化学治疗:早期胃癌没有转移者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根除及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂、卡铂、亚硝脲类、足叶乙甙。联合化疗多采用2-3种联合,以免增加药物的毒副作用。化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多重耐药性有关。
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