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肺癌患者咳嗽出血是病情严重了吗
- 肺癌患者咳嗽出血是病情严重了吗
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺癌患者咳嗽出血并不说明病情严重,同样是肺癌,有的人大咯血,有的人痰中带血,有的人从来没有痰中带血也不会咯血。肺癌患者是否会有咳嗽、咯血或痰中带血,主要取决于肺癌病变是否侵犯了支气管壁。如果肺癌侵犯肺组织,波及支气管壁,导致毛细血管破裂,就会出现痰中带血、咯血或大咯血。而外周型肺癌没有侵犯支气管壁,没有导致支气管壁黏膜毛细血管破坏,就不太会出血。因此肺癌咳嗽、咯血仅提示肺癌部位及是否侵蚀血管,并不一定代表病情的严重。有些中央型肺癌侵犯大支气管壁的血管,会造成大咯血,本身大咯血可以危及患者生命。另外大咯血患者血块堵塞,导致呼吸道堵塞完全或不完全,会直接危及患者生命。有些外周型晚期肺癌虽然没有咳嗽、咯血,化疗、放疗效果都不好,远处转移、局部转移、胸腔积液同样会危及患者生命。因此肺癌患者咳嗽出血不是病情严重的具体表现,多半提示是中央型的概率比较高,而且肺癌组织侵犯支气管黏膜血管,出现咳嗽带血、痰中带血、咯血的概率比没有侵犯支气管壁黏膜毛细血管的肺癌发生咳嗽出血、咯血的概率比较多。
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