手术较难用大小评定，肾结石手术方式较多，目前常用手术方式为经皮肾镜或者逆行输尿管肾镜，又称输尿管软镜，该手术目前多数医院都在开展，相对比较成熟，所以较难以大手术、小手术评定。从医生角度，如果结石比较小，单次手术能解决，可以认为是比较小的手术。 如果手术需要多次完成，或者鹿角形结石这种相对比较复杂的结石，手术时间较长，可以称为大手术。特别是肾脏出现柱形结石，整个肾脏填满结石，单次手术不能解决问题，可能需要2-3次手术，增加患者身体负担和经济负担，可算作大手术。