睾丸增大要重点考虑以下几个病理性的因素：1、睾丸鞘膜积液：在儿童或者在青春发育期的男孩子比较常见，睾丸有进行性增大的趋势。这种情况做泌尿生殖系统的B超，就可以得到非常确切的诊断结果。如果的确是鞘膜积液，还需要根据具体的类别，来决定是不是需要进行外科手术的治疗；2、精索静脉曲张：往往是青年男性比较常见，尤其是具有久坐久站或者进行经常腹压增大的健身运动的年轻人，相对来说比较常见。精索静脉曲张以后，可能会导致睾丸局部的静脉回流障碍，瘀血量会增加，重量增加，导致睾丸体积增大。同时也会导致睾丸下降，部分患者可能还会有坠痛感。所以这种情况也可以考虑根据病人病情的严重程度，来决定药物治疗，或者外科手术的治疗；3、睾丸癌：对于中老年男性来讲，睾丸增大，还要注意有没有恶性肿瘤的风险，尤其是睾丸癌的发病风险。这种病人往往睾丸体积比较大，托在手心里，像托了一块石头一样，有沉重感，这个时候要注意恶性肿瘤发病风险可能比较大。其他还要注意睾丸体积增大，可能也有一些问题，就是病人自身产生的一些误判，他觉得两侧的睾丸大小不一致，所以认为大的这一侧可能会有一些问题。科普一个重点就是说，其实正常成年男性的睾丸，大小本身就不一致，做一个B超就可以得到非常清晰的判断。如果大家对于自己睾丸增大是不是正常，不能够确定，可以去医院就诊。专科医生通过简单的体检，就可以初步判断睾丸增大是不是异常的变化。